热门:【文明实践进行时】脊髓损伤的康复治疗

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授课老师:科右中旗蒙医医院康复中心包塔娜

脊髓损伤的康复治疗

今天谈谈脊髓损伤的康复。 随着交通工具的发展和高楼的建设，脊髓损伤的发生率逐年增高，常见于30至60岁之间的人群，男性患者多于女性患者。 那么脊髓是怎么损伤的呢？ 外伤如交通事故、高空坠落等原因引起脊柱骨折，损伤脊髓，损害节以下肢体运动、感觉功能严重障碍。 脊髓损伤不仅给患者本人带来身体和心理的严重伤害，也给社会和家庭带来很大的经济负担。 因此，脊髓损伤的预防、治疗和康复成为当今医学界的一大课题。

脊髓损伤后的第一临床症状有一些。

第一，出现感觉障碍，损伤平面以下的皮肤感觉减退，麻木。

第二，出现运动障碍、四肢麻痹或截瘫，肢体无力。

第三、二次航班障碍，大小便失禁。

脊髓损伤的康复分为急性期和恢复期康复两个阶段，不同阶段有不同的治疗要点。

临床应急预案告一段落，患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定时可开始康复。 急性期康复的首要目的是防止并发症的发生，对残存肌力和损伤平面以上的肢体进行肌力和耐力的训练。

这一部分主要包括以下方面。

01

良肢位的配置

02

预防痤疮

03

关节的保护和训练

04

呼吸训练及排痰训练

05

早期起床训练

06

站起来训练

07

大小便的解决和训练

08

心理治疗等

大部分脊髓损伤患者伤后有严重的心理障碍，包括极度压抑和抑郁、烦躁、精神分裂症等。 康复时要对患者进行耐心细致的心理疏导，建立患者的信心，积极参加康复训练。 患者骨折部位稳定，神经病或压迫症状稳定，

呼吸平稳后可以进入恢复期治疗。 恢复期重点是改善运动能力。 包括以下培训。

01

肌力训练:完全性脊髓损伤患者肌力训练的要点是肩和肩胛骨带的肌肉，特别是背阔肌、内收肌、上肢肌、腹肌等。 不完全脊髓损伤的患者必须重点训练残存肌力以提高独立自我管理能力。 肌力ⅰ级时使用功能性电刺激的本院康复中心采用低频脉冲电流和神经肌电刺激计。 肌力ⅱ级的情况下可以使用辅助运动。 肌力ⅲ级的情况下可以使用渐进抵抗训练。

02

关节活动度训练:训练的目的是限制瘫痪肢体的关节活动范围，提高日常生活能力。

03

肌肉和关节的拉伸训练:包括腘绳肌、内收肌和跟腱的拉伸训练。 腘绳肌被拉伸是为了使患者的直腿上升90°以上。 为了实现独立的长座。 内收肌被拉伸是为了避免因内收肌痉挛而导致的会阴部的清扫变得困难。 跟腱张是为了避免跟腱发生挛缩，有利于步行训练。

04

基本活动功能训练:包括翻身训练、座位平衡训练、轮椅训练、转移训练、步行训练等。

资料来源:魅力科右中旗

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原标题:“【文明实践进行时】脊髓损伤的康复”

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