“互联网＋医疗”迈大步 医疗信息化进程走向快车道

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相关文件分三批印发

“互联网+医疗保健”是向前迈出的一大步

最近发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理标准(试行)》。“互联网+医疗”再次引起了全社会的关注。

近年来，新的医疗服务形式不断涌现，“互联网+医疗”作为一种突出的医疗服务形式，在挂号结算、远程诊疗、咨询服务等方面进行了许多探索。除了线下医疗机构试图通过建立互联网诊断和治疗平台进行分级诊断和治疗之外，“无中生有”的互联网医院也有所发展。

然而，在实践中，诸如“医疗纠纷如何索赔、是否找平台或医院”、“根据规定，网络诊疗可能不是第一次会诊，但如何区分第一次会诊和第二次会诊”、“如何保护电子处方的隐私”等问题也成为发展的制约因素。这份文件的发布为发展扫清了许多障碍。

让互联网把好医生带到他们最需要的地方

来自浙江绍兴的江萍(化名)现在已经熟悉了任命的过程。她说，现在，就像年轻人一样，你可以用手机注册，而不是像以前一样在医院等很长时间。此外，如果你提前预约，你可能会有更高的排名顺序，并有机会预约一个专家号码。

现在，由于互联网医疗云平台，治疗她的专家也可以治疗新疆阿克苏的儿童。

事实上，已经有一些实践试图借助互联网帮助高质量的医疗资源下沉和提高医疗资源的均等化水平。2018年7月31日，国家卫生和福利委员会发布第174号文件，支持宁夏建设“互联网+医疗卫生”示范省(区)，作为国家试点，率先尝试互联网医疗创新工作，提高人民福祉。

从在三级医院建立网络医疗平台，到借助网络医院的力量辐射基层，始终如一的理念是把高质量的医疗资源送到更远的“最后一英里”。

邵逸夫医院三大医院的院长蔡秀军先生对此有着深刻的理解。他说，通过建立一个远程平台，基层病人可以在家看医生，基层医生可以在家学习技术。

蔡秀军表示，润邵逸夫医院率先构建了国内首个以分级诊疗为核心、以实体医院为主体的智能医疗云平台，将服务触角延伸至新疆34家合作医院和3家医院，实现了网上会诊、会诊、远程联合门诊、远程教育、远程手术会诊和技术指导，开辟了服务基层医患的“最后一公里”。“健康云”服务将定期为基层医务人员提供继续教育。

更直接的场景是在手术台上。通过互联网远程平台，润邵逸夫医院可以通过远程视频对基层医院进行指导。

此次发布的《远程医疗服务管理标准(试行)》以指南和标准的形式细化了远程医疗服务的相关程序，定义了远程医疗服务，为发展远程医疗服务的机构、人员、设备和设施设置了准入门槛，并规定了签署合作协议、远程咨询、数据保存和机构人事管理等程序。

华西医院常务副院长黄勇知道，远程医疗可以给基层医疗条件带来巨大帮助。华西医院通过网络培训和技能培训，对四川省甘孜州的医院进行了为期三年的培训，将肝包虫病的手术能力从100例/年提高到500例/年。它还帮助甘孜州培训了两个优秀的外科团队，并培训了许多能够进行肝包虫病手术的优秀医生。目前，甘孜州90%的肝包虫病患者留在甘孜州，只有约10%的患者需要去华西医院治疗。

相关规定不仅让传统医院高兴，也让在线医疗平台看到了更多发展的可能性。余纯博士告诉《中国青年报》和中青在线记者，这份文件的发表肯定了网络医疗的价值。作为领先的互联网+医疗卫生服务平台，余纯博士除了健康咨询外，还进行了大量的业务探索和规划。《互联网诊疗管理办法(试行)》的正式颁布，对余纯博士开展相应业务起到了重要的政策导向作用，这将使以前一些想拓展但缺乏政策支持的业务有了合法合规发展的基础和可能。

医疗纠纷该找谁？病人心中有谱

在网络医院建立之初，谁应该对医疗纠纷负责的问题一直存在。特别是考虑到大多数网络医院的医生都是通过多点实践开展医疗活动的，如何区分医院和个人的责任？

国家健康和福利委员会医疗管理和医院管理局副局长焦亚辉说，这也是在早期咨询过程中每个人最关心的问题。在这三个文件中，法律责任的主体已经明确界定。

焦亚辉指出，这一次发布的文件正式承认了独立的互联网医院，这与互联网医院作为实体医疗机构设立的地位相同。同时，文件提出，在批准互联网医院接入之前，应首先建立省级互联网医疗服务监管平台。